Фронтит у детей

4 Views Comment Off

Воспаление лобной придаточной носовой пазухи называется фронтит. Развивается этот воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи. Иначе его еще называют фронтальным синуситом. У него самое тяжелое течение по сравнению с другими синуситами. О симптомах фронтита у детей и взрослых, о признаках хронической и острой формы и об основных методах лечения нам подробно рассказал очень хороший детский ЛОР-врач (Ростов-на-Дону), имеющий большой опыт работы по специальности.

С недавнего времени синуситы считаются очень распространенным заболеванием, потому что примерно 15% жителей нашей планеты страдают от них. На острый или хронический фронтит приходится около 10% всех диагностирований синуситов, а за последнее семилетие это заболевание увеличилось втрое и продолжает возрастать. Только в нашей стране примерно миллион жителей ежегодно сталкивается с этим заболеванием. Причем у мужчин оно протекает гораздо тяжелее и с лечением в стационаре, а женщины предпочитают амбулаторное лечение.

Основные симптомы острого фронтита:

  • ощущение боли вокруг глаз и носа;
  • наличие отёков;
  • увеличение боли ночью во сне – что является главным отличием от признаков гайморита, при котором боль слабеет ночью;
  • затруднение дыхания из-за воспаления носовых ходов;
  • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи зеленого или желтого цвета;
  • боязнь света;
  • нередко бывает боль в ушах, в верхних зубах;
  • повышение температуры тела до 38 – 39 градусов С, а часто на долговременном протяжении держится в пределах 37 – 37,5 градусов С, то есть становится субфебрильной;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • боль в горле, тяжелый запах изо рта, неразличение запахов, потеря остроты вкуса – это уже в более трудных случаях.

Признаки хронического фронтита:

  • вялотекущие, сглаженные и слабее выраженные симптомы острого фронтита;
  • головокружение, ноющая головная боль;
  • по утрам гнойные выделения из носа с характерным неприятным запахом;
  • температура тела увеличена совсем незначительно;
  • носовое дыхание затруднено;
  • обоняние ослаблено;
  • утреннее отхаркивание мокроты.

Грибковая, вирусная или бактериальная инфекция чаще всего бывает причиной острого фронтита у детей и взрослых. При рините (остром насморке) она попадает в пазухи из носа. Иногда фронтальный синусит является осложнением ОРВИ, гриппа, дифтерии, скарлатины и т.д. Фронтит может быть спровоцирован травмой носа или же попаданием в нос инородного тела.

Возможны и другие причины фронтита:

  1. аллергический или инфекционный насморк длительного течения;
  2. искривление перегородки носа, приобретенное или врожденное;
  3. наличие аденоидов;
  4. очаг инфекции в организме, который вызван стрептококком, стафилококком или иными бактериями;
  5. аллергия, при которой вазомоторный ринит и бронхиальная астма провоцируют отек слизистой оболочки, перекрывающей выходное отверстие для жидкости из лобной пазухи;
  6. нахождение в носу полипов;
  7. присутствие инородных тел в носу, особенно у детей – пуговиц, частей конструктора, деталей игрушек.

При диагностике фронтита особых трудностей не возникает. Как правило, при первых же симптомах этого заболевания детский врач-педиатр дает направление к узкому специалисту – отоларингологу. Этот доктор осматривает глаза и нос, чтобы определиться с последующими действиями. Для определения состояния слизистой делается риноскопия, определяющая наличие отеков, полипов или утолщений, а также устанавливающая возможный очаг инфекции. Объем воспаления и контроль результатов лечения определяется с помощью УЗИ околоносовых пазух.

Выявление возможного искривления перегородки носа, обследование состояния слизистой оболочки выполняется при помощи эндоскопии носа. Для выявления отеков слизистой, определения формы лобных пазух и наличия в них воспаления применяется рентгенологическое исследование. Окончательная постановка диагноза подтверждается бактериологическим исследованием носового секрета, выясняющим вид бактерий или вирусов, вызвавших это воспаление. Такой подход очень нужен для правильного назначения препаратов, обеспечивающих эффективное лечение. Иногда бывает необходима еще и дополнительная компьютерная томограмма, которую легче всего сделать, если обратиться в платный детский медицинский центр, имеющий разнообразное оборудование для диагностики и проведения лечения.

В правильном диагностировании немаловажная роль отводится дифференциальной диагностике, направленной на исключение других имеющихся вариантов диагноза, таких как невралгия тройничного нерва, воспаление других околоносовых пазух, на основании клинической картины заболевания.

Классификация основных осложнений фронтита:

  • Внутриглазные – флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу, абсцесс век.
  • Внутричерепные – менингит, абсцесс головного мозга, остеомиелит лобной кости.
  • Общие – заражение крови.
... ... .
404