Кровотечение — это естественная защитная реакция организма на повреждение сосудов. Наш организм удивительно приспосабливается к самозащите. Так, если происходит травмирование, сосуды сужаются, а кровь начинает активно свертываться, образуя такую себе «пробку». Она как раз и предупреждает потерю крови. Этот сложный процесс называется коагуляцией. Однако бывают ситуации, когда естественных механизмов недостаточно: как правило, при сильных травмах и некоторых заболеваниях, а также после операций. В этом случае организму нужно помочь, и с такой задачей справляются кровоостанавливающие препараты.
Основные принципы свертывания крови: краткий обзор
Для понимания того, как действуют кровоостанавливающие препараты, важно вспомнить, как происходит свертывание крови в норме. Этот процесс многоступенчатый и его можно разделить на несколько фаз:
- Спазм сосудов. Он происходит сразу после повреждения. Сосуды сужаются, рефлекторно уменьшая просвет и снижая приток крови к месту травмы.
- Образование тромбоцитарной пробки. К месту повреждения направляются мелкие кровяные клетки — тромбоциты. За счет их прилипания к поврежденной стенке сосудов, происходит склеивание и образуется первичный рыхлый сгусток.
- Формирование фибринового сгустка. Это самый сложный этап, который включает целый каскад реакций с участием многих факторов свертывания. В результате образуется белок — фибрин, который формирует плотную сетку. Она укрепляет тромбоцитарную пробку, делая ее прочной и надежной. Это в результате полностью останавливает кровотечение.
После этого сгусток становиться плотным, а потом постепенно рассасывается, так как в нем уже нет необходимости.
Группы лекарственных средств, влияющих на свертывание крови
Медикаменты, помогающие остановить кровотечение, действуют на разных уровнях сложной системы свертывания. Их можно разделить на несколько групп по принципу действия:
- Средства, влияющие на сосудистую стенку. Они укрепляют стенки капилляров и снижают их проницаемость. Это уменьшает риск кровотечений и снижает вероятность образования синяков.
- Средства, активирующие образование сгустка. Эти препараты стимулируют процессы, приводящие к формированию той самой рыхлой пробки. Они способны действовать, активируя определенные факторы свертывания, а также за счет ускорения каскада реакций. В любом случае результатом будет формирование тромба, что критически важно при острых кровотечениях.
- Средства, подавляющие рассасывание тромба. После остановки кровотечения образуется тромб, а в организме включается система фибринолиза. Этот процесс направленный на рассасывание тромба, ведь нужно восстановить нормальный кровоток. Иногда это происходит слишком быстро — до того, как произойдут процессы заживления. Препараты рассматриваемой группы подавляют активность ферментов, отвечающих за рассасывание тромба.
Случаи назначения кровоостанавливающих препаратов
Используются такие средства в большом спектре клинических ситуаций, связанных с разными типами кровотечений:
- Маточные. Их действие направлено на усиление сократительной способности матки и нормализации свертываемости крови.
- Желудочно-кишечные. При язве, эрозии и других поражениях пищеварительного тракта. Специальные препараты помогают локализовать проблему и предупредить значительную кровопотерю.
- После хирургических вмешательств. Это позволяет минимизировать кровопотерю во время операции и становиться на профилактике послеоперационных кровотечений.
- Стоматологические процедуры. Например, после удаления зуба, если кровотечение продолжается дольше обычного.
Каждый случай применения уникален, поэтому только врач сможет подобрать оптимальный препарат и его дозировку для улучшения состояния.
